【医保零距离】守护好老百姓的看病钱救命钱 川渝共建医保基金监管机制

来源:广安新闻网

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,维护基金安全始终是医疗保障部门首要任务。为提升医保基金监管能力水平,深化川渝医保基金监管合作,7月12日至13日,2023年度医保基金合川广安长寿联合检查组赴重庆市长寿区开展了为期两天的交叉检查。

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为深化川渝合作,四川省广安市与重庆市合川区、长寿区共同制定医保基金联合交叉检查方案,根据方案要求,三地医疗保障部门选派骨干力量组成联合检查组,在4月20日,2023年度医保基金合川广安长寿联合检查启动会在广安市武胜县召开后,再次到重庆市长寿区人民医院进行交叉检查。

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联合检查组依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》的有关规定及医保服务协议通过大数据分析、查阅病历资料及收费项目、现场查看、询问医务人员等方式,同时结合医疗机构及医保支付数据分析、进销存管理等情况,对重庆市长寿区人民医院2021年1月1日至2023年2月28日,纳入医保基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为的医保基金使用内部管理制度建立情况、医保内设机构和人员配备情况、分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、前期检查发现问题整改情况,超限用药、违反卫生健康等违规违法行为进行了全面检查。

检查结束后,在重庆市长寿区人民医院举行了2023年度医保基金合川广安长寿联合检查反馈会,对检查出的问题进行了通报。

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重庆市长寿区医疗保障局党组成员、医保事务中心主任修一平 表示:“合广长联合交叉检查,是深入推进成渝地区医保协作的重要举措。我区将以本轮交叉检查为契机,不断加强区域合作,致力解决问题、堵塞漏洞、完善机制,以提升医保基金专业化、规范化、常态化监管水平,提升基金使用效能,切实保障医保基金安全。”

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通过此次检查,促进了定点医疗机构依法、依规、合理使用医保基金,锻炼了医保基金监管执法队伍,深化了川渝医保基金监管合作,为人民群众的健康安全提供有力保障。

 “这次联合检查,主要是加强医疗保障基金的监管,确保医疗保障基金安全。同时,对异地就医备案登记联网结算、异地意外伤害协查、异地住院监管联动、两地医保专家资源共享等方面也进行了深入交流。”广安市医疗保障局党组成员、市医保中心主任屈刚表示“下一步,我们将总结本次联合检查经验,完善工作机制,实现医保领域监管常态化,不断提升我市医保基金监管能力,我们将严厉打击各类欺诈骗保行为,守护好老百姓的看病钱、救命钱,为人民群众的健康安全提供有力保障。”(记者 骆凤荣 通讯员 周阳)


编辑:肖慧芳 发布时间:2023-07-14
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